- Patologías no GES:
De acuerdo a reciente información de la Subsecretaría de Redes Asistenciales para el primer trimestre de 2015, las listas de espera en el sector público siguen en su tendencia al alza: para el caso de las patologías no AUGE, en marzo de 2015 el número de casos en espera de ser atendidos llegó a 1.884.451, 77% de los cuales contempla un retraso significativo (lo que equivale a 120 días o más en el caso de consultas y de un año o más en el caso de intervenciones quirúrgicas). Este número es 3.2% superior al de marzo de 2014 (1.826.630).
Si bien la lista de espera de consultas de especialidad se mantuvo relativamente constante (incluso registrándose una leve disminución de quienes esperaban más de 4 meses por una consulta con un especialista), preocupa la fuerte alza en doce meses de las intervenciones quirúrgicas no GES, las que aumentaron en 23%. De igual modo, preocupa el que las intervenciones quirúrgicas con retraso significativo crecieran en 18%. Esto último equivale a decir que entre marzo de 2014 y marzo de 2015 aumentaron en 20.553 casos aquellas personas esperando por más de un año por una cirugía.
- Proyección para listas de espera para una intervención quirúrgica no GES con retraso significativo
El siguiente ejercicio nos permite proyectar un escenario no muy positivo para la espera por más de un año para una intervención quirúrgica no GES:
En mayo de 2010 la lista de espera para intervenciones quirúrgicas con antigüedad mayor a un año era de 135.809 intervenciones. De acuerdo a lo informado por la Subsecretaría de Redes (en enero de 2014), al 31 de diciembre de 2013 de esa lista habían egresado 133.043 casos, quedando sólo 2.766 procedimientos clínicos pendientes (2% del total comprometido en mayo de 2010). Dado que los esfuerzos en ese momento estuvieron enfocados en reducir la lista señalada, podríamos suponer que la tasa de reducción máxima de la lista de espera para las intervenciones quirúrgicas con antigüedad mayor a un año sería de 3.080 intervenciones al mes.
Por su parte, la Subsecretaría de Redes recientemente informó que entre marzo de 2014 y marzo de 2015, la lista de espera de intervenciones quirúrgicas con antigüedad superior a un año aumentó desde 114.560 a 135.113 casos (flujos netos). Si suponemos una reducción mensual de las intervenciones vigentes igual a la de la tasa de reducción máxima estimada para el período mayo de 2010-diciembre de 2013, esto querría decir que de las intervenciones quirúrgicas vigentes en marzo de 2014, en septiembre sólo quedarían vigentes 77.599.
Así, detrás del número informado para marzo de este año, se escondería un total de 57.514 intervenciones quirúrgicas que ingresaron a la fila de intervenciones quirúrgicas no AUGE con más de un año de espera en el período marzo 2014 – marzo 2015, lo que implica un aumento cercano al 50% en un año. De mantenerse esta tasa constante, la cual corresponde a un escenario optimista, en diciembre de 2015 podríamos alcanzar una espera por intervenciones quirúrgicas con antigüedad mayor a un año superior a los 200 mil casos.
En este contexto, la (recientemente informada) meta [1] de disminuir a cero la lista de espera por una intervención quirúrgica con fecha de entrada igual o menor a 2012 que se ha propuesto la Subsecretaría de Redes Asistenciales, en caso de cumplirse, se haría a costa de los nuevos ingresos, los que (según muestran los resultados disponibles a marzo de 2015) no han logrado por ahora ser gestionados adecuadamente.
- Patologías GES:
Finalmente, por el lado de las enfermedades AUGE, las que están sujetas por ley a una garantía de oportunidad, por lo que deben ser atendidas en un plazo determinado, las cifras son aun menos alentadoras: a marzo de 2015 existían 8.508 garantías de oportunidad retrasadas acumuladas, lo que implica que cerca de 8 mil quinientas personas no han recibido una prestación en el tiempo que les asegura la ley. Esto implica 2.234 casos más que en marzo del año anterior (6.274), lo que equivale a un alza de 36%.
[1] Cabe destacar que de acuerdo a lo exigido en la Ley de Presupuestos 2015, el MINSAL debió haber presentado a más tardar el 31 de diciembre de 2015 “metas trimestrales de reducción de las listas de espera GES y no GES, debiendo acompañar al informe trimestral la evaluación acerca del cumplimiento de las metas señaladas.”. Esta información recién fue presentada oficialmente a la Comisión Especial Mixta de Presupuestos el 11 de mayo de 2015 (más de 4 meses de retraso, habiendo ya transcurrido el primer trimestre).
